【メタボリックシンドロームの診断基準】
内臓肥満とは、へその位置における脂肪面積が100c㎡以上の場合としています。しかし通常の診療で脂肪面積を正確に測定するは困難であることから、ウエストサイズの測定で代用しています。男性が85cm以上、女性が90cm以上です。
血糖、血圧、脂質については、それぞれの疾患領域の診断基準を参考にして作られています。たとえば血糖は空腹時血糖値110mg/dL以上とし、血圧は収縮期血圧が130mmHg以上か、拡張期血圧が85mmHg以上のいずれか、または両方を満たすとしています。脂質に関してはトリグリセライド（中性脂肪）値が150mg/dL以上か、HDLコレステロール値が40mg/dL未満のいずれか、または両方を満たすとしています。
| ウエスト周囲径 |
| ●腹腔内脂肪蓄積 （必須項目） |
ウエスト周囲径
・男性 ・・・ 85cm以上
・女性 ・・・ 90cm以上
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内臓脂肪備蓄
・男女とも ・・・ 100c㎡以上
どちらか |
| 危険因子 |
| ● 空腹時高血糖 110mg／dL以上 |
| ● 高血圧 収縮期血圧 130mmHg
／ 拡張期血圧 85mmHg 以上 （いずれか両方） |
● 脂質代謝異常 高トリグリセリド（中性脂肪）血症 150mg／dL以上
低HDLコレステロール血症 40mg／dL未満 （いずれか両方） |
| 「ウエスト周囲径」＋「危険因子」に2つ以上のチェックがある方は・・・ |
これまでの健診は病気の早期発見や治療が目的でしたが、特定健診・特定保健指導ではメタボやその予備軍の抽出が目的となります。
また、保健指導はリスク別におこなわれます。具体的には極端なダイエットをしても、結局以前よりも食欲が旺盛になってもとの体重に戻ってしまうため、無理なく時間をかけて体重を減らす生活習慣の継続が指導されます。
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